冠心病,冠状动脉支架植入后胸闷胸痛。
病例信息
【患者信息】:
【主诉】:反复胸闷胸痛2年余,加重半月。
【现病史及既往史】:2年前无明显诱因出现胸闷,胸痛,呈针刺样痛,持续几分钟至十几分钟不等,休息后可缓解,当时未服用药物。2023年6月行单根导管冠状动脉造影+支架植入术+主动脉弓造影。LAD中段狭窄90%,其他无明显狭窄,植入支架一枚,术后抗血小板,调脂稳定斑块。半月前胸闷胸痛症状再次加重。
【检查】:心电图:窦性心动过缓,完全性左束支阻滞,房性早搏,ⅢaVF呈QS型,ST-T改变。心脏彩超:左室壁弥漫性收缩运动减弱,左室扩大,二尖瓣轻中度反流主动脉瓣轻度反流,左室收缩及舒张功能减退。CT:两肺尘肺改变,两肺上叶结核可能,肺气肿伴肺大泡形成,纵隔及双侧肺门多发结节,部分钙化,心脏增大伴冠状动脉钙化,肝右后叶小钙化灶。
【临床诊断】:冠心病,冠状动脉支架植入后,心功能Ⅲ级
【治疗经过及结果】:改善循环,抗板,降脂,扩冠等对症治疗。好转出院。
最后编辑于 02-28 · 浏览 441