病例35岁IT工程师双手反复红斑、丘疹伴瘙痒2年

病例信息

【患者信息】：35岁IT工程师

【主诉】：双手反复红斑、丘疹伴瘙痒2年，加重1个月。

【现病史及既往史】：患者2年前无明显诱因下出现双手红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，夜间加重。初期症状较轻，自行使用外用皮炎平软膏后症状有所缓解，但停药后反复发作。1个月前因工作压力大，症状加重，红斑范围扩大至手腕，丘疹增多，部分区域出现渗出和结痂，遂来就诊。

【检查】：双手掌及手指背侧可见对称性红斑、丘疹，部分区域有渗出和结痂。

皮肤干燥，局部有抓痕和苔藓样变。

【临床诊断】：慢性手部湿疹

过敏性接触性皮炎（不排除）

【治疗经过及结果】：外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏），每日2次，连续使用2周。

外用保湿霜，每日多次，长期使用。

口服抗组胺药（如西替利嗪片），每日1次，连续使用4周。

口服维生素C片，每日1次，连续使用4周。