病例抗合成酶抗体综合征 肺间质改变伴感染 感染控制不住啊

病例信息

【患者信息】：51岁 女性

【主诉】：咳嗽、咳痰1月 腹泻15天 ，加重10天

【现病史及既往史】：2024年4月诊断 皮肌炎 结缔组织相关肺间质改变 给予甲强龙40mg逐渐减量…未规律用药 未定期复诊…此次咳嗽、气短加重在院外激素1000mg冲击（疗程不详）呼吸衰竭加重转我科

【检查】：

入院时的CT

治疗1个月后 2月24复查CT

入院后开始激素500mg 逐渐减量 目前40mg

培养：2.3痰 白假丝。2.6血培养 近平滑假丝酵母

2.7、2.12、2.24痰多耐鲍曼

2.7、2.21 血培养 阴性

2.17 气道冲洗液 洋葱伯克

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：刚开始泰能+万古 2.1日开始➕伏立康唑 2.7日开始利奈唑胺+舒普深 +米诺环素+伏立康唑 2.12 替加环素+磺胺+舒普深+舒巴坦 血培养阴性后停伏立康唑 CT复查完又开始发热 感染指标开始上升 培养仍然是多耐鲍曼 目前抗感染方案 替加+磺胺+多粘菌素+氟康唑 ～接下来该如何好啊