病例来了个带状疱疹病人男，52岁

病例信息

【患者信息】：

【主诉】：

【现病史及既往史】：

【检查】：

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

患者姓名：XX

性别：男

年龄：52岁

职业：

就诊日期：02月10日

主诉：右侧胸背部疼痛伴皮疹3天。

现病史：

患者3天前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛，呈阵发性刺痛，疼痛程度中等，影响夜间睡眠。2天前疼痛区域出现红色丘疹，逐渐发展为簇集性水疱，伴轻度瘙痒。无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸。自行外用“皮炎平”无明显缓解，遂来我院就诊。既往无类似病史。

既往史：

高血压病史5年，规律服用氨氯地平，血压控制良好。无糖尿病、冠心病史。无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史。无药物、食物过敏史。

个人史：

生于本地，久居本地。无烟酒嗜好。无疫区接触史。

家族史：

父亲有高血压病史，母亲体健。无家族遗传病史。

体格检查：

T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：130/80 mmHg。

一般情况良好，神志清楚，查体合作。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。右侧胸背部可见沿肋间神经分布的簇集性水疱，疱液清亮，周围皮肤红肿，触痛明显。心肺听诊无异常。腹软，无压痛，肝脾未触及。四肢活动自如，神经系统检查无异常。

辅助检查：

1. 血常规：WBC 8.5×10^9/L，N 65%，L 30%。
2. 肝功能、肾功能：正常。
3. 疱疹病毒抗体检测：HSV-IgM阳性。