患者,男,75岁,高血压10余年。
病例信息
【患者信息】:患者:男,75岁
【主诉】:高血压10余年,头晕、呕吐加重3天。
【现病史及既往史】:患者既往有高血压病史10余年,近3天来出现头晕、呕吐。在本村卫生室治疗(用药不详),效果欠佳,遂来我院就诊。
【检查】:1.头颅CT提示:双侧基底节区脑梗死,脑萎缩。2.心电图提示:心机缺血。
【临床诊断】:1.高血压,2.脑梗死
【治疗经过及结果】:1.对症处理,2.支持疗法,3.注意休息。
总结与讨论
经过积极治疗后,患者头晕、呕吐明显好转,10天后患者各项指标稳定,出院随访观察。
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