这是在B站上看到的关于双硫仑反应的医疗事故分析

病例信息

【患者信息】：男，年龄未知。

【主诉】：头痛、咳嗽、咽部不适近半月

【现病史及既往史】：1月14日、15日、20日、23日，邓某均因头痛、咳嗽、咽部不适、咳痰等症状在村卫生站看病、治疗。29日再次到卫生站就医时，医生为其采取打针治疗方式（肌肉注射头孢类药物），但未拿药吃。

1月31日上午8:00许，邓某在早餐进食醪糟后，再次步行到村卫生站看诊时，医生未询问其早餐饮食，亦未做皮试的情况下在卫生站隔壁的小卖部进行输液治疗（输入头孢类药物），约两分钟后，邓某出现恶心、呕吐、心慌、牙关紧闭等症状，立即停止输液，并将邓某送往周里镇中心卫生院抢救。镇卫生院转至內江市人民医院后转至华西医院华西第四医院等医疗机构就诊，主要诊断为缺血缺氧性脑病（双硫仑反应、心肺复苏术后）。

四川省司法鉴定所司法鉴定意见书：医务人员在使用头孢类抗生素时，未主动询问邓某是否吃了含乙醇的食物，导致在输入头孢类抗生素时发生双硫仑反应，在整治过程中未尽到注意义务。过错与损害后果（缺血缺氧性脑病及后遗症）之间存在因果关系过错参与度为30%~40%。原告缺血缺氧性脑病后遗四肢功能障碍评为二级伤残，完全护理依赖。（一级伤残为植物人）。

原被告书面咨询鉴定机构的回复是:过敏性休克或严重的双硫仑反应均可致心跳呼吸骤停，从而导致脑细胞等组织器官急性缺血缺氧性损害并产生缺血缺氧性脑病；双流轮反应是因服用某些含有双硫仑结构或作用机制的相同的药物前后，使用含有酒精的制品后，双硫仑抑制乙醇脱氢酶，阻扰乙醇的正常代谢，致使体内乙醛蓄积的中毒反应，双硫仑反应的时间因人个人体质不同而差异，一般发生在5分钟后，最快的可能会发生在两分钟。

法院认为：被告诊疗过程中未尽到对青霉素药物使用禁忌事项的告知义务及相应的注意义务，导致原告在输液两分钟后发生过敏性反应或者双硫仑反应，并至缺血缺氧性脑病。事发后被告未向相关部门报告，未对使用的药物及处方签门诊日志、输液记录等病历资料进行封存，导致原告对庭审中提供的有明显欠佳痕迹的门诊日志（输液记录）存疑而不被作为证据采信，同时被告亦未提供证据证明原告两次所使用的头孢类抗生素系同一批示，请承担40%的责任赔偿，共计近38万

【检查】：

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

1、请问有这么快的双硫仑反应吗？

2、双硫仑反应容易导致心跳骤停吗？

3、目前医院主流告知是输头孢前七后七，或者前三后七，但查文献后七明显不够完全避免双硫仑反应发生；而如果不是大量饮酒，前七或者是前三是不是时间长了，这个时间规定有没有相关的科学证据，因为按照病理生理，酒精一两天都代谢完全了，此时输头孢不可能产生乙醛了

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