病例鼻骨骨折

病例信息

【患者信息】：男，26岁

【主诉】：鼻外伤7天

【现病史及既往史】：患者诉7天前被钢筋弹至鼻梁后出现疼痛，伴鼻出血，后自止，伴鼻塞，呈交替性，无鼻腔清亮分泌物，无头晕、头痛、意识丧失。

【检查】：鼻骨CT平扫：双侧鼻骨、双侧上颌骨额突骨折，鼻中隔骨折。

【临床诊断】：鼻骨骨折

【治疗经过及结果】：取丁卡因+肾上限素混合液浸润棉片填入鼻腔，收缩鼻腔粘膜。予鼻骨复位器伸入右侧鼻腔，抬起右侧鼻骨塌陷处，听到咔他音后退出鼻骨复位器，再同法抬起左侧鼻骨塌陷处，观察外鼻形状较满意。予膨胀海绵各1/2块蘸取妥布霉素眼膏填塞双侧嗅裂。

总结与讨论

鼻骨复位器伸进长度不超过内眦，需先在鼻外量好并用手控制好长度再伸入鼻腔，防止伸入过深损伤筛板。一手伸进复位器，另一手食指拇指在骨折处配合受力。