日常生活活动能力训练：让卒中患者更好地回归社会

脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病。许多脑卒中患者在病情稳定后，往往面临着肢体功能障碍等问题，影响了他们的生活自理能力和社会参与度。将康复锻炼巧妙地融入日常生活，可以为患者的康复带来意想不到的效果，帮助他们更好地回归社会。

一

穿衣中的康复训练技巧

衣物选择的重要性：

选择合适的衣物是在穿衣过程中进行康复训练的第一步。对于脑卒中患者，应尽量选择宽松、柔软、轻便且容易穿脱的衣物。例如，开衫毛衣或衬衫比套头衫更容易操作。裤子可以选择有弹性腰带的款式，避免过紧的拉链或纽扣，这样能减少患者穿衣时的困难，增强他们的自信心。

上肢功能锻炼：

1.穿袖子训练

在穿衣服时，先从患侧手臂开始。可以将穿袖子这个动作分解成几个小步骤。比如，先把患侧手臂抬起，尽量伸直，尝试将袖子套在手上一部分，这个过程可以锻炼上肢的伸展能力。如果患者有困难，家属可以给予适当的辅助，但要逐渐减少帮助，让患者自己发力。同时，可以让患者重复这个动作几次，每次都尝试增加手臂伸展的幅度，强化上肢肌肉的力量和关节的活动度。

2.整理衣物动作

当衣服穿上后，整理领口、扣纽扣或拉拉链等动作也可以成为康复训练的一部分。对于扣纽扣，可以先从较大的纽扣开始练习，让患者用患侧手指捏住纽扣，对准扣眼，这个动作可以锻炼手指的精细动作和手眼协调能力。如果是拉拉链，可以让患者用患侧手握住拉链头，缓慢地拉动，提高手部的抓握能力和上肢的稳定性。

二

洗漱中的康复训练要点

洗漱工具的选择与利用：

1.特制工具的优势

选择加粗或特制的洗漱工具对于脑卒中患者非常有帮助。例如，加粗的牙刷柄更容易被患者握住，使刷牙这个日常动作变得可行。在使用梳子时，梳子的齿可以选择疏密适中、梳子柄较粗的款式，方便患者抓握，从而在梳理头发的过程中锻炼手部力量。

2.毛巾的使用方法

使用毛巾洗脸或擦手时，可以将毛巾折叠成合适的大小，让患者用患侧手抓住毛巾的一角，通过擦拭动作来活动手腕和手指关节。开始时，可以让患者先做简单的擦拭动作，如在脸上轻轻擦拭，随着能力的提高，逐渐增加擦拭的范围和力度，同时也可以尝试用不同的握毛巾方式，如用手指和手掌夹住毛巾，来锻炼手部不同肌肉群的力量。

平衡能力的训练：

1.洗漱时的单脚站立

在患者身体状况允许的情况下，洗漱时可以尝试单脚站立练习。

例如，在刷牙时，患者可以将重心移到一侧，抬起另一只脚，持续几秒钟后再换边。这个动作可以提高患者的平衡能力，但要注意旁边需要有人看护，防止患者摔倒。刚开始练习时，时间可以短一些，随着平衡能力的增强逐渐延长单脚站立的时间。

2.闭目站立训练

当患者单脚站立有一定基础后，可以尝试闭目站立。

闭目站立难度更大，对平衡感的要求更高，因为在闭眼的情况下，患者失去了视觉对平衡的辅助。在进行这个训练时，同样要确保安全，可在患者周围设置一些防护措施，如在洗漱台旁边放置椅子，让患者在感觉不稳时可以及时扶住。

三

注意事项

1.安全第一：确保周围环境没有危险因素，如地面干燥、没有杂物等。在训练过程中如出现疲劳或不适，应立即停止训练。

2.循序渐进：根据身体状况和康复进度，逐步增加训练的难度和强度。

3.鼓励与支持：和患者保持良好的沟通，了解其感受和需求，给予鼓励和支持，共同克服康复过程中的困难。

将康复锻炼融入脑卒中患者的日常生活中，通过穿衣、洗漱、做家务等多种方式，全方位锻炼患者的肢体功能、平衡能力、手部精细动作和思维能力等,使患者逐步提高生活自理能力。在这个过程中，要始终牢记安全第一、循序渐进和给予患者鼓励支持的原则。相信通过这种康复模式，能让更多的脑卒中患者更好地回归社会，重新享受正常的生活。