正确哺乳期避孕 关爱女性健康

世界卫生组织倡导“产后至少间隔２４个月后再考虑受孕，以减少孕妇、围产儿和婴儿的健康风险”。产后怀孕间隔短不利于产后身体的恢复，女性身体照成相应的伤害，尤其对于剖宫产的女性，短时间再次怀孕容易出现瘢痕妊娠、再次妊娠期间子宫破裂、胎盘发育不良等情况。因此在哺乳期从产后第一次性生活开始就需要选择有效安全地应用避孕措施，避免短期内再次受孕。

01

辟谣哺乳闭经避孕法

谈到哺乳期避孕的问题，很多人会有一些错误的观点：“哺乳期自带避孕属性，不需避孕”“产后月经不来潮就不会排卵因此无需避孕”。母乳喂养期间月经来潮不规律，排卵更不规律。如果考虑哺乳闭经避孕法，条件比较苛刻，必须同时满足3个条件才会达到较好的避孕效果，1.产后6个月内；2.月经未恢复；3.完全或近乎全母乳喂养，并且是亲喂。不推荐此方法。

02

正确使用且全程佩戴避孕套

使用避孕套的避孕效果受到使用者依从性，特别是配偶能否坚持和正确使用因素的影响。使用之前一定检查有效期和完整性！全程佩戴！如果不是全程使用避孕套或者出现避孕套脱落到阴道里的情况或者避孕套过期、有破损，有可能会导致避孕失败。

03

宫内节育器—高效、可逆、经济

宫内节育器避孕成功率高，并且不影响生育力。产后即时实施宫内节育器放置，需要综合评估产妇的具体情况；一般推荐产后4周以后经评估后无明显禁忌后放置。如伴有产褥期感染，则严禁放置。

我国市面上目前以含铜宫内节育器为主，对铜金属过敏的女性不可以使用。另外还有曼月乐环，避孕效果更好，同时对痛经和月经过多者有明显的治疗效果，并且相关文献显示产后6周使用曼月乐环对婴儿并没有观察到不良影响。

04

皮下埋植剂

哺乳期放置不影响哺乳和婴儿的生长发育，对乳汁量也无影响。避孕时限根据剂型不同而不同。非哺乳产妇产后可立即埋植，哺乳妇女产后42天便可以开始使用。

05

短效避孕药

复方短效口服避孕药所含的雌激素可降低乳汁分泌量，也可能影响乳汁成分。重要的是产后3周内仍处于VTE的高发期，不当使用可能增加产后血栓发生的风险。如需使用，需在医生的指导下使用。

06

永久避孕—绝育

输卵管绝育术因其不可逆，适用于永久无生育需求或再次妊娠时会发生极高风险危害的女性。如男方有意愿绝育，男性输精管绝育术可在任何时间实施。

07

对不靠谱的避孕方式说“不”

排在首位的不靠谱避孕措施便是体外射精或射精前使用避孕套，因为性生活中射精前分泌的前列腺液里含有少量精子足以让女性怀孕。其次便是安全期避孕法；再者就是紧急避孕药：若哺乳期使用则建议至少暂停哺乳3天。

如果哺乳期避孕失败，请至正规医院产科进行专业咨询及检查，了解自己的身体状况和妊娠情况，及时与医生沟通下一步需采取何种措施保护母婴健康。