病例球内异物存留1年，碎了

病例信息

【患者信息】：患者男，41岁。

【主诉】：右眼金属碎屑崩伤后视物不清1年。

【现病史及既往史】：既往体健。1年前右眼金属碎屑崩伤后视物不清。伤后1月当地行右眼白内障超乳联合人工晶体植入，术后视力0.3。半年来视力逐渐下降。

【检查】：右眼视力0.02，鼻侧角膜圆形白斑，相应虹膜见穿透伤口，瞳孔不圆散瞳后约6×7mm，人工晶体位正。玻璃体混浊，下腹玻璃体内视网膜前不规则金属异物，边缘锐利,视盘界清，色浅。右眼眼压41mmHg.

【临床诊断】：右眼继发性青光眼，右眼球内异物，右眼外伤性白内障术后。

【治疗经过及结果】：右眼玻璃体切除行球内异物取出。镊子夹取异物时，发现异物为磁性异物，夹取时异物碎裂成无数个细小碎屑。耐心吸出碎屑。周边视网膜见多发细小点状混浊。术后1周右眼视力0.06，眼压16mmHg. CT提示球内

总结与讨论

1.有异物崩伤史，细小异物应结合伤道仔细辨别查找排除；2.磁性金属异物存留眼内时间长了会变性，受小的外力也会碎解；3.铁锈症会继发青光眼。

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