病例人工股骨头置换术后一周，大量皮下淤血，这样处理简单有效

病例信息

患者基本情况：

患者张阿姨，上级医院行人工股骨头置换术后一周，来院门诊换药，自诉左髋部疼痛难忍，无法下床活动，夜间休息差；

查体：左侧髋部术后切口（切口下⅓处）周围皮肤肿胀，按压疼痛，有波动感；

既往史：高血压3年，糖尿病史1年

伤口换药情况：

2025.01.24 第一次伤口换药

伤口长度约为30CM，左侧髋部术后切口红圈标记处，组织周围明显肿胀，疼痛。

红色箭头处有一血痂，换药处理后，引流出约100ml皮下淤血，呈暗紫色。

换药中伤口引流情况：

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引流液呈暗紫色，约100ml

2025.01.27 第二次伤口换药

患者自诉疼痛明显减轻，使用助行器可下地行走，引流出皮下淤血约30ml。

2025.02.02 第三次伤口换药

伤口周围组织肿胀明显减轻，偶尔疼痛，伤口愈合良好。

处理要点：

1、换药时严格无菌操作；

2、换药时应避免器械深入探查伤口内部，以防破坏局部屏障，增加术后继发感染的风险；

3、引流量较大时可能需放置引流条，确保淤血充分排出，引流过程中要注意观察引流量、颜色和性质，并做好记录；

健康宣教：

1.按照人工股骨头置换术后注意要点，指导患者进行适当的肢体活动，如肌肉收缩舒张练习等，促进局部血液循环，利于淤血吸收和伤口愈合；也可采用物理治疗方法，如红外线照射等，改善局部血液循环；

2.保证患者摄入充足的营养，糖尿病饮食，尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。