病例左氧氟沙星过敏反应

病例信息

【患者信息】：韩某 67岁

【主诉】：发热3天伴咽喉痛

【现病史及既往史】：3天前曾在医院查血，白细胞总数高，口服头孢3天无效

【检查】：体温37.8，扁桃体1度肿大。

【临床诊断】：急性扁桃体炎

【治疗经过及结果】：因患者之前曾在本诊所输液左氧氟沙星治疗，这次仍用左氧氟沙星加250毫升盐水，另利巴韦林加地米100毫升盐水，输液1小时过程中询问无不舒服的感觉，左氧氟沙星快输完时患者自述有点怕冷，测体温36.3，怕冷加重并伴手抖，无呼吸困难、发绀及胸闷表现，立即停药，静推5毫克地米，换空盐水加5毫克地米静滴，此时测血压因手抖测不准，听诊时发现肺部哮鸣音，立即给予肾上腺素0.75毫克肌肉注射，并给予5L流量吸氧，同时拨打120，过程中患者意识清晰，无胸闷及心慌表现，手抖及怕冷表现无缓解，约15分钟后120急救车到达送至医院.后患者家属说在医院抢救后病情稳定。

总结与讨论

这个患者无胸闷气短心慌之类的常见过敏反应，也没有皮疹，最初以为是输液反应，听到哮鸣音才反应过来时休克，所以开诊所的同行们千万要小心！后来复盘整个过程，体温变得正常很可能是周围循环减少引起的，所以病人发冷也很可能是休克的前兆。