病例散光矫正----准分子激光对散光的矫正

对于高度散光，根据以往前辈们的经验，听的最多的就是“准分子的矫正效果优于飞秒”，所以对于高度散光，甚至2.5D以上的散光，就认为“半飞秒更好一些”，依稀记得之前smile培训的时候，也挺过这种说法。

但是临床上，会发现：准分子激光矫正散光的预测性，让任捉摸不透。

来看几个病例吧。

病例1.（250HZ）

此患者角膜偏薄，为了节省角膜，散光做了保留。

但是术后结果异常的好。

没有进行综合验光，但是对比电脑验光的话，散光是过矫了0.5到0.75D的散光。

病例2（500HZ）

散光右眼减了0.25D，左眼正常矫正。

结果出来散光没了

散光虽然没了，但是术中实际矫正的量并没有那么足，是不是也反向说明，“散光过矫了呢”？过矫0.5到0.75D的散光。

（这个病例的球镜过矫了，可能是因为第一次用500HZ，没有太多经验，球镜依然矫了0.25D导致的，下次用500HZ，七八百度可以不加不减）

病例3（250HZ）

术中实矫双眼散光各减0.25D，结果如下

术前电脑验光3.5D的散光，术中只是按照2.75D来做的，那么术后呢？竟然变成了0.25D的逆规，也就是过矫了1.0D左右的散光。

这三个病例有个共同特点，就是高度近视合并大散光，会不会跟联合屈光度有关呢？不知道。

对于单纯低度近视合并大散光的准分子矫正效果会不会跟这一样呢？目前手术例数有限，但是低度近视合并大散光的全飞秒手术做过一些，觉得预测性和有效性都挺好的。