病例头痛伴视物模糊3天

病例信息

【患者信息】：患者，男，69岁，已婚已育，退休后未曾离开本地，身高170cm，体重41kg。

【主诉】：头痛伴视物模糊3天

【现病史及既往史】：患者于3天前，无明显诱因，出现头痛伴双眼视物模糊，无恶心，呕吐。发病后未治疗，症状逐渐加重，来我院眼科就诊，收入院。既往高血压病史，十二指肠溃疡史，否认手术史，否认药物过敏史。

【检查】：入院前予查视力眼压，裂隙灯，头颅、肺ct，眼oct，欧堡入院。入院后查感染五项，风湿八项，风疹,巨细胞病毒IGg，血沉，生化检查，血常规，便常规

【临床诊断】：小柳原田综合征

【治疗经过及结果】：入院时双眼视力0.05，眼压Tn-1.眼前段未见明显炎症改变，视神经明显炎水肿，视网膜广泛渗出性脱离。

入院3天予750mg甲強龙静点，维生素C，维生素B6，维生素B12续液。口服奥美拉唑肠溶胶囊，氯化钾缓释片。每日双眼各球旁注射地塞米松注射液2.5mg

入院次日复查视力，双眼0.3，头痛已完全缓解.第4天停止球旁注射，激素改500mg甲強龙静点，其他药物同前。第5天改250mg甲強龙静点，第6天125mg静点两天，第8日改每日早8点顿服40mg泼尼松片出院。