“盆腔积液”那些事

在门诊经常会见到不少女性朋友惶恐不安来就诊，我有盆腔积液，都治疗了几个疗程一直不好，该怎么办啊？那么盆腔积液是什么？真的那么可怕吗？下面就让我们来聊聊“盆腔积液”那些事。

一、盆腔积液是什么？

盆腔积液是一种症状，而不是疾病诊断。简单理解，就是有一些液体积聚在了盆腔最低处，即医学上所说的子宫直肠陷凹。盆腔积液的形成，其实跟“水往低处流”一个道理。因为人站立时，子宫直肠陷凹处最低，当盆腔有积液时，当然是往这里流了。此时通过超声检查，我们就可以观察到在该陷凹内有一定深度的液性暗区，它就是“盆腔积液”。

二、盆腔积液都是有问题的吗？

首先，人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的，正常人体盆腔中有200毫升左右的液体。盆腹腔内的腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。它们在不停地分泌，也在不停地吸收。其次，健康的女性在月经期及排卵期由于经血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因也会产生一定量的盆腔积液，这些都是生理性盆腔积液，一般不会产生不适症状，而且随着月经周期，少量的盆腔积液会自行吸收。这些生理性积液通常不需要治疗，甚至不用复查。

三、病理性盆腔积液多发生于什么情况呢？

引起盆腔积液的疾病有很多种，妇科常见的有

1、盆腔炎（包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等）。

2、异位妊娠流产或者破裂。

3、黄体破裂。

4、卵巢囊肿破裂。

5、子宫内膜异位性疾病。

6、恶性肿瘤。

7、盆腔结核等。

另外内外科疾病如胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、肝硬化等也可引起盆腔积液。这些病理性盆腔积液，超声测量通常大于3cm，一般多少都会有症状，如下坠感、下腹疼痛、阴道分泌物增多等，需要针对引起盆腔积液的原发疾病进行治疗。

四、盆腔积液都需要“排一排”吗？

当然不是！体检发现有盆腔积液，我们首先要判断这是生理性还是病理性的，需要结合临床表现来判断。盆腔积液不等于盆腔炎，很多人完全没有下腹痛的感觉，如果仅仅通过超声发现盆腔积液就被诊断为盆腔炎而盲目治疗就过度了！当然了，如果是病理性盆腔积液还是需要专科的积极治疗。