病例信息

病史简介

病史：患儿，女，17 岁，因「记忆力下降、胡言乱语、发热 5 天」入院，患儿 5 天前无明显诱因出现记忆力下降、胡言乱语症状，感头痛不适，伴恶心呕吐，有妄想、幻觉，无肢体活动障碍，伴反复发热，最高体温 38.8 ℃，予退热药物后缓解，为求诊治来我院急诊就诊，以「精神行为异常查因」收治入院。

查体：T 36.5 ℃， P 112 次/分， R 20 次/分，BP 134/95 mmHg，神志模糊，胡言乱语，部分遵嘱，双瞳孔等大等圆，直径 3 mm，对光反射灵敏，口唇无发绀，颈稍抗，心肺腹查体无异常，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征阴性，双下肢无水肿，指鼻试验不配合。

入院诊断：精神障碍查因：颅内感染？自身免疫性脑炎？精神分裂症？其他？

辅助检查：脑脊液检查正常。头颅 CT 平扫未见异常。

动态脑电图：轻-中度异常动态脑电图和脑电地形图。

自身免疫性脑炎相关抗体 6 项脑脊液：抗谷氨酸受体（NMDA）抗体 IgG 阳性（1：1）；自身免疫性脑炎相关抗体 6 项血清：抗谷氨酸受体（NMDA）抗体 IgG 阳性（1：100）；

住院经过及病情变化：入院后给予甲泼尼松龙冲击，免疫吸附，护脑，维持内环境稳定处理。患儿逐渐可交流，夜间无躁动，生命体征平稳，好转出院。出院后继续泼尼松口服维持。

大家考虑是什么病？

关于诊疗和预后还有补充建议吗？