什么是脑血管狭窄

一、脑血管狭窄

是由于多种原因造成，特别是动脉粥样硬化后，脑血管内膜出现脂质增生或者斑块形成，导致管腔狭窄，使脑血流量减少。从狭窄程度来讲：0-49%为轻度狭窄，50-69%为中度狭窄，70-99%为重度狭窄。

二、脑血管狭窄分类

根据狭窄血管对应脑供血区是否发生过缺血性卒中事件，分为无症状性脑血管狭窄和症状性脑血管狭窄。当6个月内该狭窄血管供血区发生过脑梗死或短暂性脑缺血发作，称为症状性脑血管狭窄。

三、临床表现

脑血管狭窄早期可表现为头昏脑涨，记忆力减退，易疲劳，如血管狭窄进行性加重，可表现为短暂性脑缺血发作（小中风），这是敲响警钟，再不重视，可引起脑梗死。

四、 治 疗

包括危险因素控制、药物治疗和手术治疗。

1、危险因素控制：积极控制高血压、高血脂及糖尿病等动脉粥样硬化危险危险因素，戒烟限酒，适当身体锻炼，保持健康作息习惯，清淡饮食，多食用蔬菜、水果、豆类、谷物，尽可能降低卒中风险。

2、药物治疗：包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等抗血小板药物和他汀类抗动脉硬化药物。对于中重度的无症状性脑血管狭窄患者及症状性脑血管狭窄患者建议口服抗血小板药物及他汀类药物降低卒中发生或再发风险。

3、手术治疗：手术治疗包括血管内治疗和颈动脉内膜剥脱术。对于重度的无症状脑血管狭窄患者和中重度的症状性颅内血管狭窄患者，在强化内科药物治疗的基础上，可选择有丰富经验的神经医疗中心，经医师充分评估是否需要手术治疗。

最后，对于脑血管狭窄患者，控制危险因素、健康的生活方式是根本要素，精准个体化治疗可降低卒中风险，降低致残率。