甲状腺结节穿刺会导致癌细胞转移吗？

小红今年30岁，体检做甲状腺彩超发现甲状腺里长了一个1cm左右的结节，C-TIRADS 4a，医生建议做细针穿刺明确结节性质，可是小红听人说穿刺会引起癌细胞转移，这让小红非常焦虑，那么甲状腺结节到底需要穿刺吗？甲状腺结节穿刺会引起癌细胞转移吗？

甲状腺结节有哪些症状呢？

大部分较小的甲状腺结节没有任何临床表现，仅体检时发现。

随着甲状腺结节的增长，可表现为颈部肿物、以及内分泌紊乱相关症状（如畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、不孕等症状），部分患者可表现为气管受压症状（呼吸困难）、食管受压症状（吞咽困难）、喉返神经受压症状（声音嘶哑）等。

根据甲状腺结节在彩超下的表现，将甲状腺结节分成6类：1类表示甲状腺的实质正常，没有出现结节，不需要采取特殊处理方法；2类表示以囊性、囊实性为主，其形态规则，边界清晰，没有恶性风险；3类表示结节以实性为主，边界清晰，有2%以下的恶性风险；4类表示结节有2-90%之间的恶性风险：4类的结节又可分为4a：低度可疑恶性（2%-10%的恶性风险，考虑超声引导下穿刺活检(FNA)、、4b：中度可疑恶性（10%-50%的恶性风险，考虑超声引导下穿刺活检(FNA)、4c：高度可疑恶性（50%-90%的恶性风险，考虑超声引导下穿刺活检(FNA)类；5类高度提示恶性（＞90%的恶性风险，考虑超声引导下穿刺活检(FNA)；6类表示证实恶性结节。

若患者结节为2类或3类，建议患者定期到医院进行随访检查，如果为4类或5类的结节，建议患者进行(FNA)检查，根据穿刺结果进行进一步治疗。

那么穿刺会引起癌细胞转移吗？

甲状腺细针穿刺活检会引起组织细微的损伤，可能会使穿刺针的针道中沾有少量癌细胞，但癌细胞不会沿着损伤创面或针道扩散转移。这个问题纯属多虑！这可能与穿刺针非常细、甲状腺癌本身恶性程度低有关。这个几率就如同买彩票中五百万大奖一样，因此，担心穿刺活检会导致肿瘤转移是多虑了。穿刺取得的病理结果对甲状腺外科医生至关重要，医生会根据穿刺结果给出对应的治疗策略。 

有人可能会问，甲状腺细针穿刺痛苦吗？

其实对绝大多数病人而言基本上没有不适，都能立即恢复正常的活动，穿刺后观察半个小时就可以回家了。很少一部分人在穿刺后活检部位可能会疼痛一两天，不过很快都能恢复正常。

总之，甲状腺穿刺是一种安全有效的诊断方法。虽然存在一定的肿瘤转移风险，但概率极低。因此，患者应在医生的指导下合理选择穿刺方式和穿刺器具，及时接受诊断，并积极配合治疗。同时，保持健康的生活方式和定期体检也是预防甲状腺癌的重要措施。