“天旋地转”为哪般？

眩晕是神经内科最常见的症状之一，据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约占 5%~10%，住院病例中约占 6.7%，那么什么是眩晕，出现眩晕后应如何处理呢？

一、眩晕的定义

眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。

二、眩晕的常见原因

1、前庭周围性眩晕：是指由内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕，又称耳性眩晕，约占眩晕病因的50～70%。常见疾病有良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病等疾病。

2、前庭中枢性眩晕：是指由脑干前庭神经核及相关颅内疾病所引起的眩晕，又称脑性眩晕，约占眩晕病因的20～30%。常见疾病主要有累及脑干或小脑的疾病如脑血管病、颅内占位、颅内感染、脱髓鞘脑病及神经变性病等疾病。

3、眼源性眩晕：是指由眼部疾病所引起的眩晕。常见疾病有眼肌麻痹，屈光不正等疾病。

4、颈源性眩晕：是指由颈部相关结构如颈椎、肌肉、神经、血管损害所引起的眩晕。常见疾病有颈椎退行性病和颈椎损伤等疾病。

5、精神心理性眩晕：是指由神经功能调节失常所引起的眩晕。常见于神经官能症、抑郁症、焦虑症、恐惧症等疾病。

6、全身性因素：涉及多系统，例如水电解质平衡紊乱、心血管疾病（如体位性低血压、心律失常、心力衰竭等）、内分泌疾病（如低血糖、甲状腺功能亢进或减退）、血液系统疾病（如贫血等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）以及药物中毒等。

三、眩晕的预防

1、保持均衡饮食：摄入足够的维生素和矿物质，注意补充铁、维生素B12等营养物质。

2、注意休息和睡眠：保持良好的休息和睡眠习惯，避免过度劳累。

3、维持健康体重：避免肥胖和大幅度血糖波动，有助于减少眩晕的发生。

4、避免不良姿势：长时间维持不良姿势或高枕睡眠可能增加颈椎负担，应定期活动颈部。

四、眩晕的处理方法

1ˎ保持安全姿势：当眩晕发作时，应尽快找到安全位置坐下或躺下，避免跌倒。

2ˎ适当休息及深呼吸：尽量休息，避免过度劳累；缓慢深度呼吸有助于缓解紧张情绪，减轻眩晕症状。

3ˎ避免诱发因素：如长时间疲劳工作、过度运动、长时间暴露在明亮光线下等可能诱发眩晕的因素应尽量避免。

4ˎ及时就诊：尽可能寻找眩晕患者的病因，积极进行病因治疗。如有诱发因素或者出现中枢神经系统受累的表现如复视、肢体无力、感觉异常、言语不利、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、听力下降或者丧失等症状应及时到当地医院就诊。