胸痛就医指南：找准科室很关键

胸痛是一种常见症状，主要是指胸前区的疼痛和不适感，包括闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等，以及一些难以描述的症状。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内，有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。可能引起胸痛的原因有很多，准确鉴别，找准就诊科室，对疾病的治疗至关重要。需要注意的是，虽然前往专科就诊能得到更针对性的治疗，但是由于一些疾病发病快、致死率高，一旦突发严重的胸痛症状，应优先考虑第一时间前往急诊科就诊，以便第一时间进行治疗。

心内科

症状特点：疼痛多在胸骨后方、心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至无名指与小指也会疼痛。心绞痛呈绞榨样痛，并有紧缩、窒息感，症状发作与活动或情绪激动明显相关，出现以上症状，考虑至心内科就诊，且一定要及早就医。

心脏常见疾病：如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。

呼吸内科

症状特点：胸痛多伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，如胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部，可随呼吸或咳嗽加重。出现以上症状，很有可能是出现了呼吸系统疾病，应至呼吸内科进行治疗。

呼吸系统常见疾病：肺炎、胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管炎、肺癌等。

胸外科

症状特点：有胸部外伤史或可触及胸部肿块，疼痛可能与呼吸运动有关，如肋骨骨折在深呼吸或咳嗽时疼痛加重。

常见疾病：胸部创伤、骨折、肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜炎、肺栓塞、肋骨骨折等。

消化内科

症状特点：胸痛常伴有反酸、嗳气、吞咽困难、烧心等消化系统症状。

常见疾病：胃食管反流病、食管痉挛、食管裂孔疝、食管癌、急性胰腺炎、胆囊炎、消化性溃疡和穿孔等。

皮肤科

常见疾病：如带状疱疹、急性皮炎等，带状疱疹所致胸痛，一般为沿一侧肋骨分布的剧痛，常可见大量水疱。

精神心理科

症状特点：胸痛常伴有明显的焦虑、抑郁、叹息等精神症状，且疼痛性质多样，如隐痛、刺痛等，可在情绪波动时加重。 

常见疾病：抑郁症、焦虑症、惊恐障碍等心理精神源性疾病。

急诊科

常见情况：如果胸痛剧烈、突发，或者伴随其他严重症状，如持续性、压榨性、窒息性胸痛，血压升高伴撕裂样胸背痛，神志模糊或意识丧失，大汗及四肢厥冷，低血压，呼吸急促或困难，心慌，一侧胸廓膨隆，皮下气肿形成等，应立即前往急诊科就诊。

总之，胸痛的原因复杂多样，准确判断并及时选择合适的科室就诊，能够有效提高诊断效率和治疗效果，避免延误病情。如果胸痛症状不典型，无法初步判断引起胸痛的原因，优先到急诊科进行初步评估和分诊，以便得到及时、准确的诊断和治疗。