病例直乙结肠炎？溃疡性结肠炎？

病例信息

【患者信息】：**

【主诉】：大便胶冻状粘液混合血丝一周

【现病史及既往史】：患者女，25岁，2023.11于半麻下行痔疮手术，手术顺利，术后恢复尚可。2024年妊娠期间痔疮复发(有多次习惯性开塞露、蜂蜜露应用史)。2024.12.5妊娠后患“关节型过敏性紫癜”，使用江苏省中医院开具的中药及滋阴降火增强免疫力的中成药治疗，未使用激素，定期复查肝肾功能血尿常规未见异常，关节疼痛症状半月后消失。2.10前后便秘后，连续使用“三只蜂蜜露”治疗，后出现大便带血丝(同期因智齿发炎服用头孢呋辛及奥硝唑，既往自觉服用头孢后容易窜稀)，2.13晚排便“ 略微窜稀”，凌晨排两次少量粪便混合“果冻状粘液混合血”，伴血丝，2.14仍有上述症状，2.15大便成型含血丝及白色果冻样粘液，2.16清肠，2.17完善肠镜提示:肠溃疡(直肠与乙状结肠之间有一处溃疡，详见上传照片)，胃镜未见异常。平素饮食睡眠尚可，大便基本一日一次，偶尔腹泻、便秘频率较腹泻高，小便正常。患者自觉体重减轻，孕前体重53，孕初期因妊娠剧吐体重降至51，产后哺乳期期间目前体重稳定于49上下。(现处于哺乳期，妊娠后106天)。2.19胃肠镜后第一次排便，非糊状便，基本成型但稍粘，排出一坨纯白色酸奶样东西，未见明显血丝。

【检查】：

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因患者于“私下”行检查，仅有肠镜检查中家属所拍摄溃疡处图片。未行活检。自诉术中见内痔手术疤痕，考虑内痔复发可能。

【临床诊断】：直乙结肠炎？溃疡性结肠炎？

【治疗经过及结果】：

患者2.13凌晨“略微窜稀”后少量排便形状

患者2.14所排粪便性状

患者2.19胃肠镜后第一次排便，所排出的黄白粘液性状，同时粪便表面有附着。