降脂科普18:多种慢性疾病并存,如何合理用药
79岁老年女性,
糖尿病,目前三餐餐前注射门冬30胰岛素;
高血压,口服拜新同+诺欣妥;
高血脂,口服阿托伐他汀;
慢性肾脏疾病,蛋白尿曾口服达格列净,分泌科医生嘱停服;
口服氯吡格雷抗血小板;骨质疏松?史;2年前做过胃肠镜检查,肠道9个息肉





空腹血糖(GLU)升高:9.42(正常值:3.90-6.10mmol/L),糖化血红蛋白(HBA1C)升高:6.5(正常值:3.6-6.0%),空腹C-肽(C-P)升高:16.76(正常值:0.620-2.740ng/mL)
甲状旁腺激素升高:162.71(正常值:15-65pg/ml),骨量减少,25-羟基维生素D测定偏低:14.08(正常值:≥20ng/ml)
根据上述指标,如何优化药物方案?
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