按摩“按出”脑梗死

随着120的警报声，卒中病房收治了一个30多岁的帅小伙。小伙子最近工作强度大，经常加班，颈肩部酸沉，当天晚上在美容院做了颈部按摩，事后颈部出现疼痛，小伙子未在意，结果睡醒发现一侧肢体无法活动，家人急忙拨打120送到医院，经过卒中医生进行影像学评估考虑患者颈动脉夹层引起脑梗死，急诊行颈动脉支架置入术，术后经过相应治疗，小伙子康复出院了。

如今随着生活节奏的增快，越来越多年轻人把“颈部按摩”作为新潮的“养生”方式。“颈部按摩”为何会引起脑梗死呢？考虑由于“颈部按摩”力度不当，损伤颈动脉导致颈动脉夹层，最终引起脑梗死。

什么是颈动脉夹层？

颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狹窄、闭塞或动脉瘤样改变。颈部动脉夹层是导致中青年卒中的重要原因之一，治疗不及时会导致严重后果。近些年来随着年轻人崇尚“按摩养生”，颈动脉夹层出现上升趋势。

“颈部按摩”为什么会引起颈动脉夹层？

颈动脉是人体颈部为大脑供血的重要血管，但它在颈部缺乏相应的骨性结构覆盖保护，它位于皮肤和软组织之间易受到外力而损伤。“颈部按摩”不当时会导致颈部动脉血管壁内膜撕裂，从而使血液进入动脉壁，导致壁间血肿，引起动脉狭窄、闭塞及动脉瘤样改变，进而出现大面积脑梗死，甚至夹层破裂有可能会导致大出血危及患者生命。

颈动脉夹层的临床表现

刚发生颈动脉夹层时，患者症状往往不明显，容易忽略，如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣等。患者常在数小时至数天内出现缺血症状（如肢体乏力、言语不利甚至昏迷）。大部分人不会将颈动脉夹层与“颈部按摩”联系在一起。往往需要通过神经介入大夫积极追问病史才被发觉。

治疗方法    

颈动脉夹层的治疗主要目的是预防脑卒中的发生，可以通过服用药物治疗和血管内介入治疗。

脑卒中有发病率高、复发率高、死亡率高、高经济负担等特点，已成为我国第一大致残和致死疾病。以往认为脑卒中是老龄化的疾病，但近年来由于不合理的饮食结构以及不健康的生活方式，卒中年轻化已成为不争的事实。建议青年人从生活方式入手，均衡饮食，定期锻炼，改变不良的生活习惯，保持心情愉快，戒烟限酒。