特殊病例:高位直肠阴道瘘治疗一例

病例信息
【患者信息】:患者女性,52岁
【主诉】:阴道排粪水、排气半年。
【现病史及既往史】:现病史:患者自诉半年前出现肛门部疼痛,疼痛好转后出现阴道内流粪水、排气,量不多,质稀,无异常气味,无坐卧不安,患者为求系统治疗,遂于今日来我院门诊就诊,门诊拟“直肠阴道瘘”收入院。入院症见:患者神志清,精神可,肛旁无疼痛,阴道内排气,少量粪水流出,无发热。
既往史:平素身体健康,否认心脑胸血管疾病,否认肺部疾病,否认内分泌系统疾病,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史,否认食物、药物过敏史,否认输血、手术、外伤史,预防接种史不详。
【检查】:入院专科检查:视诊(截石位):肛缘尚平整;指诊:肛门松紧度适中,肛管未能触及瘘口;双合诊:在阴道宫颈后窍隆可扪及瘘口,肛门注水有液体从该瘘口溢出;阴道瘘口插入探针,肛门触及向上行走穿出直肠,距离肛门约7-8cm。
MR:


CT:



大肠造影:


【临床诊断】:高位直肠阴道瘘
【治疗经过及结果】:
总结与讨论
讨论直肠阴道瘘治疗方案?各种方式优缺点?