老年男性,尿干化学蛋白阴性却出现了不少透明管型,中度贫血,什么原因?



老年男性,主诉是“下肢水肿”,尿干化学尿蛋白阴性,却有很多透明管型,我镜下也看过了,确实是透明管型。
通过LIS查阅,该患者2024年4月份老年人体检血红蛋白110,肝肾功能除了尿酸430外无明显异常。2025年1月28日血常规血红蛋白更低,是66,今天还稍微上了一点呢。我的建议是患者办住院,可以进一步检查下胃肠镜,明确一下贫血的原因。
现在提出两个问题:
1.尿干化学尿蛋白阴性,却有很多透明管型,是否提示尿中蛋白不是白蛋白,而是球蛋白或者TM蛋白?
2.老年人这种情况,进一步处理措施是?还需要完善哪些检查?
带着这个问题,我问了deepseek

回答非常系统,但我认为该患者首先还是要排除胃肠道原因,不知道同道们是否赞同?