二尖瓣反流 mitraclip适应症 禁忌症

二尖瓣反流的病因

二尖瓣反流可分为

原发性二尖瓣反流（primary mitral regurgitation，PMR；瓣膜本身结构（瓣叶和腱索）的病变导致）

继发性二尖瓣反流（secondary mitral regurgitation，SMR；心脏本身或瓣膜支撑结构病变导致）。

退行性二尖瓣反流（degeneration mitral regurgitation，DMR）指二尖瓣退行性病变（黏液样变性）导致的二尖瓣反流，主要是表现为二尖瓣脱垂或二尖瓣腱索断裂并发连枷样病变，是最常见的PMR。

另有功能性二尖瓣反流（functional mitral regurgitation，FMR）概念，其相当于继发性二尖瓣反流SMR，主要是瓣叶及腱索结构无病变，由心脏本身或瓣膜支撑结构病变导致。

退行性二尖瓣反流DMR和功能性二尖瓣反流FMR可同时存在，称为混合性二尖瓣反流，比如缺血性心肌病出现二尖瓣腱索断裂以及左心室扩大引起二尖瓣对合不良。