75岁患者右侧第二前磨牙冠根折裂,是否有更优治疗方案?如何委婉劝说拔牙?
病例信息
【患者信息】:女,77岁
【主诉】:右侧第二前磨牙在食用鸡爪后裂开,并掉落约五分之一。无疼痛,磨腮感较为强烈。
【现病史及既往史】:患者此前曾对右侧第二前磨牙进行过补牙,补牙前已有裂痕,但此次裂痕较之前更为严重。右侧第一磨牙和第二磨牙在10多年前曾进行过包套处理,目前状态良好。
【检查】:口腔检查发现右侧第二前磨牙冠根折裂,裂痕延伸至牙根附近。
X光片显示裂痕已接近牙根,但牙根周围骨质无明显吸收。
【临床诊断】:右侧第二前磨牙冠根折裂。右侧第一磨牙和第二磨牙包套状态良好。
【治疗经过及结果】:已进行临时充填处理,患者来时遍无疼痛但磨腮感觉明显,计划下一步进行根管治疗及牙冠修复。
总结与讨论
请问各位口腔医学的同仁大佬们,针对此病例,是否有更优的治疗方案?


从影像学检查来看,裂痕已接近牙根,是否建议拔牙?患者对拔牙有较强恐惧心理,且年龄较大有10余年的高血压史,如何委婉沟通并权衡,若保留患牙包套处理,长期预后如何?是否存在继发感染或修复失败的风险?十分感谢各位的指导与分享!
最后编辑于 02-10 · 浏览 3544