病例一张照片，先看到是蛋痛，再闻到是恶臭，早期容易误诊的一个危重疾病（负压5天后稳定

仅专业人士可见

去登录

2025年2月9日，春节后第一个休息日，急诊手术，全科医生出动，那味道没法言语;

这张照片，大家能看到什么？闻到什么？以前很罕见的疾病，现在越来越多的原因？为何就诊时很危重？

在园子里的战友们，看到这个照片基本上都能准确诊断和判断病情，但是这么严重的病情还是说明一个问题——早期未能发现病情，延误诊断，导致病情危重；

过去两年，我们接诊了四个危重患者，耽误病情时间48-180小时，治疗过程很被动，尤其院内误诊的，可能引起投诉或纠纷；

根据《会阴坏死性筋膜炎专家共识2019版》截图：

会阴坏死性筋膜炎的发病隐匿，早期容易误诊，提高临床一线医生识别和诊断能力很重要，尤其是急诊科、男科、肛肠科、感染科、内分泌科、创面修复科等；

这个患者基础疾病是直肠癌，感染原因是局部肠瘘扩散，尿道全烂了，阴痉海绵体周围筋膜全坏死，感染从精索向两侧腹股沟区扩散到腰背部;

恶臭，两双手套 ，还好手指不臭了：术中膀胱造瘘，切开清创 ，然后负压引流，缝合切口

仅专业人士可见

去登录

术后第5天，已经停了升压药物，相关检查结果：

白细胞曲线

血红蛋白曲线

血小板曲线

降钙素原曲线

伤口分泌物

伤口分泌物培养结果

血培养结果：

第一次听说有个菌叫‘死亡梭杆菌’，真是要命的菌。