天天看心电监护，您关注PI了吗？

最近心电监护厂家培训，发现它们家的监护仪带PI值。而我个人上班17个年头也第一次接触。从他们的介绍中了解到PI反映了『中枢』和『外周血流动力学』之间的相互作用，可以简单看作是每搏量与外周血管阻力之间的一个平衡。临床麻醉管理中，PI是作为一个反映血管张力（即血管舒缩状态）的指标而出现的。

这种应用的基本思路为：动脉血管如果是舒张状态，管径就大，畅通无阻，流量大灌注就好，因此，PI值大说明测量部位的动脉血管处于扩张状态，阻力较低。反之，外周血管收缩，PI值较低。

PI，芳名为“灌注指数”，全称为perfusion index，是经皮脉氧饱和度监测仪测得的

1以上为最佳；

0.3-1为可接受；

0.3以下为弱灌注。

灌注不好的原因包括：心输出量低、重度贫血、低体温、体循环阻力升高，即存在低血压、低血容量、低氧、贫血、末梢动脉收缩等情况

一个失血性休克的病人入室后，即使足够吸氧，但PI值多是小于0.3的一个『弱灌注状态』，这既是因为血容量不够，也因为外周的小动脉在代偿调节下收缩了。

随着输血输液及病因的消除，暂时做出牺牲的外周动脉重新舒张，外周的良好灌注恢复，PI值逐步增加，可达到1以上。如果仅仅是输液足够而输血不足，贫血的状态没有解决，虽然血压可以回升，但PI仍较低，这时就要考虑做血气继续拿血。

而在那些循环相对稳定的的择期手术病人中，通常可见PI在1-10 之间。

理论上讲它的观察意义还是值得我们关注的，想知道除了神经内科，有其它临床科室的姐妹有应用或者记录PI值吗？