病例“零健康 全添加” 肠镜下触目惊心的‘息肉盛宴’，让你一次切个够！！！

病例报告

患者，男性，19岁，因反复腹痛和排便习惯改变来我院就诊。肠镜检查发现全结直肠多发息肉，大小约5-12mm，息肉表面覆有粪帽，呈现云雾状外观，pit分型为II型。病理检查显示息肉以SSL（锯齿状腺瘤）为主。内镜下从升结肠依次CSP（冷圈套切除术）至直肠，仅1枚较大息肉采用EMR（内镜下黏膜切除术）切除，全程耗时1个多小时。一次性冷切除如此多的息肉在临床中较为少见。

病史回顾：

患者自小喜喝饮料、奶茶，初中12岁至今，习惯以每天外卖、饮料和零食为主，很少食用家里的餐食。这种不健康的饮食习惯持续了7年，可能与本次发现的多发息肉有直接关联。

讨论：

1. 饮食习惯与结直肠息肉的关系：

  -高脂肪、高糖饮食：长期摄入高脂肪、高糖的外卖和零食可能导致肠道菌群失调，增加肠道炎症和息肉形成的风险。

  - 缺乏膳食纤维：外卖和零食通常缺乏膳食纤维，而膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道的停留时间，降低息肉形成的风险。

  - 饮料中的添加剂：某些饮料中的添加剂和防腐剂可能对肠道黏膜有刺激作用，长期摄入可能增加息肉的发生率。

2. 内镜治疗的重要性：

  - 冷圈套切除术：对于较小的息肉，冷圈套切除术是一种安全有效的治疗方法，能够减少出血和穿孔的风险。

  - EMR的应用：对于较大的息肉，EMR能够完整切除病变组织，减少复发率。

3. 预防与建议：

  - 改善饮食习惯：建议患者减少外卖和零食的摄入，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全谷物。

  - 定期体检：对于有不良饮食习惯的年轻人，应定期进行肠镜检查，早期发现并治疗息肉，预防结直肠癌的发生。

结论：

本病例提示，长期不健康的饮食习惯可能与结直肠多发息肉的形成密切相关。对于年轻人，尤其是饮食习惯不良者，应加强健康教育，改善饮食结构，并定期进行肠镜检查，以早期发现和治疗息肉，预防结直肠癌的发生。

关键词：*结直肠息肉、饮食习惯、冷圈套切除术、EMR、SSL。

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