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病例胃息肉病人

发布于 02-08 · 浏览 6235 · 来自 Android · IP 安徽安徽
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病例信息

【患者信息】:患者老年女性,

【主诉】:发现胃息肉2年余

【现病史及既往史】:2年前胃镜检查提示胃息肉,患者半年前无明显诱因下出现胃脘部疼痛,呈灼热疼痛,与饮食无明显关系,伴腹胀、口干苦、反酸、心烦易怒,大便干燥。间断性口服药物(具体不详)治疗后,症状改善不明显。

既往“焦虑症”病史多年,口服劳拉西泮,文拉法辛缓释片;“帕金森”6年,口服多巴丝肼片,卡左双多巴缓释片;“慢性胃炎”多年;“胆囊结石”手术3月余;“子宫切除”史30年;有输血史

【检查】:2025-02- 05 CT检查:全腹(平扫):诊断意见:腹腔肠管稍扩张;胆囊术后改变; 子宫切除术后改变; 请结 合临床随诊。

2025-02-05 十二通道常规心电图检查:诊断意见:1.窦性心律 2.正常心电图。

2025-02-05 电解质2(静脉血):钾(K) 4.51 mmol/L,钠(Na) 139.50 mmol/L,氯(Cl) 106.50 mmol/L,钙.(Ca) 2.37 mmol/L,二氧化碳结合(CO2.) 29.20 mmol/L。

2025-02-05 C反应蛋白测 定(静脉血):C反应蛋白测定(CRP) 0.84 mg/L。

2025-02-05 血常规(全血):平均血红蛋白浓度 (MCHC) 315.00 g/L ↓,血小板分布宽度(PDW) 16.30 fL ↑。

2025-02-05 丙肝(发光定量)(静 脉血):丙肝(发光定量) 0.05 COI。

2025-02-05 免疫七项定性(静脉血):乙肝表面抗原 (HBsAg.) 阴性,乙肝表面抗体(HBsAb.) 阴性,乙肝e抗原(HBeAg.) 阴性,乙肝e抗体(HBeAb.) 阴性,乙肝核心抗体(HBcAb.) 阴性,梅毒螺旋特异性抗体(TP-Ab) 阴性,HIV抗体(HIV) 阴性。

2025-02-05 肾功能三项(静脉血),肝功能16项(静脉血),小血脂+葡萄糖(静脉血),心肌5项(静脉 血):总胆红素(TBIL) 21.60 umol/L ↑,直接胆红素(DBIL) 5.80 umol/L ↑,肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 42.70 U/L ↑,同型半胱氨酸(HCY) 15.97 umol/L ↑。2025-02-05 胃癌肿瘤标志物检 测组合5项(静脉血):甲胎蛋白(AFP) 5.85 ng/ml,癌胚抗原(CEA) 1.60 ng/ml,糖类抗原 724(CA724) 0.00 U/ml,糖类抗原CA153测定(化学发光法)(CA153) 8.35 u/mL,糖类抗原CA- 199(化学发光法)(CA-199) 25.58 u/ml。

2025-02-06 大便常规(粪便),大便隐血(粪便):颜色 黄色,大便隐血 阴性(-)。

2025-02-06 尿常规(尿液):抗坏血酸 3+(5.6) mmol/l ↑

【临床诊断】:胃息肉

【治疗经过及结果】:完善检查内镜下治疗


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总结与讨论

对多发息肉一次能最大量切除多少

胃息肉 (42)
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最后编辑于 02-08 · 浏览 6235

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