死亡推理！油灯耗尽时的动态亡命之图！

病例信息

【患者信息】：患者：男，76岁，丧偶。

【主诉】：咳嗽、咳痰4天入院。

【现病史及既往史】：患者及陪行人员诉:4天前无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰，夜间较白天多，咳较多白色粘痰，难咳出，伴活动后呼吸困难，休息后可缓解，伴上腹胀，呈持续性。伴夜间阵发性呼吸困难，夜间需高枕卧位。无发热、黑矇、晕厥，无活动后胸痛，无痰中带血、咳粉红色泡沫痰，自服“复方甘草口服液”后无明显缓解。以“1.呼吸道感染;2.心功能不全”收住院。

既往史：慢支炎病史3年；缺血性心肌病、心功能不全、慢性肾衰竭、中度贫血病史1年余，规律服用呋塞米片、螺内酯片、阿司匹林、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗。

【检查】：体温：36.2℃，脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：98/62mmHg，SPO2:93%，扶入病室，自动体位，神志清楚，口唇稍发绀。颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音弱，可闻及少许湿性啰音。心率88次/分，律齐，二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。

【临床诊断】：1.呼吸道感染;2.缺血性心肌病？心功能不全3.慢性肾功能不全。

检查资料：

4年前心电图：

1年前心电图：

此次入院心电图：

急诊肺部CT：

心超：

血生化：

血常规：

凝血功能、BNP、D二聚体：

【治疗经过及结果】：入院予抗感染、纠正心功能治疗，第三天行动态血压、心电图检查时，夜间2:00患者起床如厕时，无家属陪护，突感胸闷、气促不适，随即跌倒在地，立即床旁查看患者，患者诉恶心，呕出少量胃内容物，小便失禁，立即转移患者至病床上，患者全身出汗、端坐呼吸，不能平卧，双肺闻及湿性啰音，立即予心电监护、吸氧，心电监测提示血压141/81mmHg，心率48次/分，SPO2 95%，微量血糖9.1mmol/L，予呋塞米20mg静推，症状无明显缓解，20分钟后出现四肢抽搐，心电监护提示血氧饱和度逐渐下降至测不出，心电监测提示心率下降至45次/分，血压72/45mmhg，予气管插管、心肺复苏、去甲肾上腺素、多巴胺泵入，心跳呼吸未完全恢复，04:03心电图提示呈一条直线，宣布临床抢救无效死亡。

动态心电图记录2:00-2:47时心电图变化：

抢救时血气分析：

抢救时血生化：

死亡心电图：

总结与讨论

讨论：欢迎各位老师来死亡推理！ 有的死得合情合理！ 有的死得没道理！ 还有的死得奇冤无比！让我们一起来推医理！根据以上资料及心电图演变过程，老师们认为患者死亡原因是什么？肺源性还是心源性？