病例咽部特殊感染（附图）

男，40岁，管理人员。

咽部异物感1年余。患者诉自2023年年底开始，咽部有粘性痰，较粘稠似胶冻样，咳卡动作较猛时偶能咳卡出上述物，每日大量饮水以缓解咽部干燥及异物感症状。每日晨起及白天能多次咳卡出上述物，咽部异物感较明显。（见下图，第1、2张图咽部，第三张图鼻咽部，第四张咳吐物）。负压吸引能清理出，较粘稠，清理后黏膜无糜烂无溃疡，清理后见黏膜较干燥，较周边黏膜充血。

2021年中旬在某三级医院因睡眠呼吸暂停低通气综合征行鼻中隔矫正术，2022年在另外一个三级医院行腭咽成形术。术后睡眠呼吸暂停缓解，半年后睡眠呼吸暂停再次出现伴涕倒流入咽部，痰多鼻塞，流涕咽喉异物感逐渐加重，后长期喷减充血剂喷鼻药物。

给予咽拭子未见菌落，鼻窦ct未见鼻窦炎，提示鼻甲肥大。给予布地奈德混悬液雾化1次/日，通窍鼻炎片口服，桉柠蒎肠溶胶囊，克拉霉素片口服一周后症状好转，但仍有上述物（见下图，第一、二张图鼻咽部，第三张咽部），清理时与初诊不同的是，此次较易清理，膜状，负压吸引较轻松撕扯下，清理后见黏膜较周边充血无糜烂无溃疡，较初诊时减轻。继给予碘甘油咽部黏膜涂抹，2次/日及上述药物继续治疗一周后只碘甘油涂抹咽部至今。

现咽部仍有异物感，复查多次仍有膜状物附着。赘述较多望各位大咖们指点！！