病例#病例分享#发热后周身散在丘疹皮疹水疱，考虑？

病例信息

【患者信息】：男，10岁

【现病史及既往史】：患儿前两天出现发热症状，随后脸上出现两颗皮疹，身上皮疹散在分布。

【检查】：

仅专业人士可见

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【临床诊断】：水痘

【治疗经过及结果】：

阿昔洛韦软膏➕炉甘石洗剂外用

总结与讨论

鉴别诊断

丘疹性荨麻疹：多由昆虫叮咬引起，皮疹为纺锤形风团样丘疹，顶端常有小水疱，瘙痒明显，无发热等全身症状，病程相对较长，与水痘有发热且皮疹特点不同可鉴别。

脓疱疮：为细菌感染性皮肤病，好发于暴露部位，皮疹初为红斑、水疱，迅速变为脓疱，周围有红晕，疱壁易破，形成蜜黄色结痂，无全身症状或全身症状较轻，与水痘皮疹形态和全身表现有差异。

手足口病：由肠道病毒引起，在手、足、口腔等部位出现散在疱疹或溃疡，可伴有发热，皮疹特点为不痛、不痒、不结痂、不结疤，与水痘皮疹分布和形态可区分。

治疗方案

一般治疗：隔离患儿至全部疱疹结痂，注意休息，多饮水，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。

药物治疗：可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，若皮肤瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂止痒；如有继发感染，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。

问题 1：水痘患儿使用阿昔洛韦的最佳时机是什么？

问题 2：水痘疫苗接种后是否能完全预防水痘？

问题 3：水痘患者在家庭隔离期间，家庭成员如何做好防护？