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病例#手术#紧急剖腹产术后切口深部感染,负压引流3天后仍有脓液,缝合可行吗?

发布于 02-04 · 浏览 2.8 万 · 来自 Android · IP 广东广东
icon皎儿皎儿 推荐

年轻女性,外院紧急剖腹产术后第4天,切口感染,腹膜前有坏死筋膜和积脓;

再有4天就过年,外院产科主任找到我,患者是她朋友,希望伤口能快点儿愈合;

切口情况:

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仅专业人士可见


急诊CT:

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清创:

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仅专业人士可见


负压引流,双管齐下:两个引流管,两个冲洗管,术后间断冲洗,第3天管里仍脓性分泌物

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腰麻后,拆负压引流,拔管后消毒

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仅专业人士可见


拆除海绵,90%肉芽红润,10%地方仍有脓液和坏死组织:

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仅专业人士可见


大量双氧水和盐水交替冲洗,然后用剪刀,去除可见的絮状物;

如果不是第二天就要放假过年,这个伤口肯定还得再做一次负压引流,才能二期缝合;

术中与患者沟通:先缝合,留引流5天,如果愈合不好,正常上班再处理,明天先回家过年;

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仅专业人士可见


一个引流管,两用:引流管放腹膜后,半胶管放脂肪层;

患者很好沟通,术后第1天,出院回家过年;

术后第2天,患者发照片问是否正常?

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术后第6天,复查:

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拔出引流管

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建议12天左右拆线

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拆线时,伤口无红肿疼痛:

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剖腹产术后第4天,伤口严重感染的原因?预防措施有哪些?


负压引流技术操作视频链接:

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/47657418?sf=1&sr=1

深部切口部位感染 (5)
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最后编辑于 02-08 · 浏览 2.8 万

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