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病例外阴白斑?

发布于 02-03 · 浏览 4.4 万 · 来自 Android · IP 浙江浙江
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病例信息

【患者信息】:患者女 32岁,162cm,办公人员

【主诉】:外阴瘙痒1月余,加重1周就诊

【现病史及既往史】:患者于1月前无明显诱因出现外阴瘙痒,自行前往药店购买硝酸米松软膏后瘙痒稍好转,近一周来,外阴瘙痒加重,涂抹硝酸米松软膏效果欠佳,遂来求诊,查体:头面部,唇周及全身皮肤无皮疹。见狭义会阴区皲裂、两侧皮肤苔藓样可能并伴皮肤色素减退,可见多条陈旧瘢痕,阴道口无异物流出,阴道壁粉红、无触痛、出血等。尿道口无异常。

【检查】:血常规,肝肾功能,白带常规,CRP,血糖,糖化血红蛋白均正常。甘油三酯:2.6mmol/L。患者拒绝做病理检查。

【临床诊断】:外阴白斑?

【治疗经过及结果】:请教中医科同事,予以中药方剂龙胆泻肝汤加减治疗1周,配合三黄汤外洗。期待治疗效果

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