病例反复头痛乏力的病因探讨

病例信息

那年值晚班大约七点，社区医院来一位年轻女性，26岁，一脸愁容，说失眠，头痛、乏力，三个月了！先后看过大医院神经科，内分泌科，妇科，都说没有大问题，查了血常规尿常规、血生化血甲状腺功能都没有异常结果，但是吃了药，如艾司唑仑，泰诺，症状减轻，可以入睡，停药两三天就又复发了。今天白天又开始头痛，不舒服😞现在更加难受☹️希望帮助看看，不然晚上如何睡觉💤呢？

我当晚值班。看着她一脸愁容，没有化妆，头发凌乱，面色无华，我心里想着好好帮助她查一查！就担心是什么恶性疾病就坏了！

查体：

身高1.6米，体重55公斤；血压116/80mmHg

心率88次/分钟

无眼颤，合眼正常；甲状腺不大，未闻及血管杂音；

心肺听诊🩺无异常；

腹部平软，肝脾肋下未及，肝区无扣痛，全腹无包块、无压痛反跳痛；肠鸣音5次/分钟；

双下肢不肿。四肢肌力对称、5级；直腿抬高试验阴性；双键反射对称存在，巴氏征未引出

总结与讨论

如果您是接诊医生，会如何进行下一步呢？