艾司氯胺酮对抑郁症及自杀的疗效令人失望
荟萃分析显示艾司氯胺酮对抑郁症、自杀的疗效令人失望
根据近日发表在《美国精神病学杂志》上的一项荟萃分析,难治性抑郁症患者从鼻内使用艾司氯胺酮(Esketamine)作为辅助治疗中可能获得一些的短期益处。此外,分析显示,与安慰剂相比艾氯胺酮对抑郁症自杀行为几乎没有任何效果。在研究中,艾司氯胺酮对抑郁症状的疗效结果充其量是中度。
在测试急性抑郁反应的10项随机对照试验中(使用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表),979名患者随机接受艾司氯胺酮治疗,795名患者接受安慰剂治疗,几乎所有的结果都表明,艾司氯胺酮在前四天的效果更好,一周后就不一致,在第四周时并不比安慰剂好,综合这10项研究的荟萃分析表明,艾司氯胺酮在4周时可能略有效果,但改善效果不如抗精神病药物增强抗抑郁药。
这些结果,如果得到证实,表明艾司氯胺酮作为单一疗法的疗效,并不比继续使用相同的抗抑郁药或改用新的抗抑郁药所预期的疗效更好。
作者还提及与艾司氯胺酮有关的安全性、滥用和成瘾的可能性,以及该药物对认知的长期影响尚不清楚的事实。
节摘:Meta-Analysis Reveals Disappointing Efficacy for Esketamine in Depression, Suicidality PSYCHIATRIC NEWS Wednesday, January 29, 2025
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