73岁，流感季+流感样症状，抗原阴性，抗流感药上不上

病例信息

【患者信息】：女，73岁。于2025年1月24日就诊。

【主诉】：咳嗽、咽痛2天。

【现病史及既往史】：无明显诱因出现阵发性咳嗽，剧烈咳嗽，有白痰，粘，难咯；咽痛；伴全身乏力,头昏，头痛，全身酸痛。

既往史：有“心肌缺血‘病史

【检查】：体温：37.6℃,双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。

辅助检查：

血常规：WBC 3.13 x 10^9/L，N％ 52.4％，L％ 29.3％，Mo％ 18.1 ％。，CRP 13.65 mg/L。

MP-IgM：阴性。

甲/乙流抗原：阴性。

【临床诊断】：1.急性上呼吸道感染（流行性感冒不排外）；2.中心粒细胞减少

【治疗经过及结果】：

1月24日：

①不能完全排外流行性感冒，予奥司他韦胶囊 75mg po bid，5d，抗流感病毒；

②抗病毒口服液清热利湿，辅助抗病毒治疗；

③复方氨酚烷胺胶囊 1粒 po bid，缓解感冒症状；

④中心粒细胞减少，嘱避免使用头孢、布洛芬等药物。

1.26复诊：诉服药后腹痛腹泻，具体情况如下：

1.24晚上出现阵发性腹部绞痛；

1.25服药后腹泻，黄色水样便，3次/日，自行服用蒙脱石散减轻，并自行停“奥司他韦”，继续服用“复方氨酚烷胺和抗病毒口服液”，停药后未再出现腹痛、腹泻。

1.30日复诊：

1.27日全身酸痛、咽痛、乏力、头昏缓解，仍咳嗽，干咳为主，有少量白痰，咳嗽程度较前减轻。

总结与讨论

问题1：流感抗原检测的意义是什么？

问题2：73岁，流感季+流感样症状，抗原阴性，抗流感药上不上?

问题3:该患者服药后腹痛、腹泻，是奥司他韦胶囊副反应吗？

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