病例患者61岁，主因腹胀1个半月余入院，CA199高达一万六，考虑（已出病理）

病例信息

【患者信息】：男 61岁

【主诉】：主因腹胀1个半月余入院

【现病史及既往史】：患者1个半月余前无明显诱因出现腹胀，多于餐后10分钟左右加重，伴嗳气，伴心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无血色及咖啡色物质，伴乏力、消瘦，食量较前明显下，伴大便不成形，无腹痛、腹泻，无血便及粘液脓血便，无皮肤巩膜黄染，无胸闷、气短，无嗽、咳痰，无发热，无皮疹，自行口服“多潘立酮1片 3／日、健胃消食片6片 2／次、胶体果胶胶囊3粒 3／日、奥美拉唑（具体用法及用量不详）、阿莫西林（具体用法及用量不）“等治疗，上述症状无明显缓解，为进一步诊治，门诊以“消瘦”收入我科。

患者自发病以来精神可，饮食欠佳，睡眠可，小便正常，大便如上，近期体重下降约7kg。

既往高血压病史3年余，最高血压200／90mmHg，平素口服硝苯地平缓释片30mg 1／口服、沙库巴曲缬沙坦100mg 1／日口服控制血压，平素血压控制130／80mmHg。

【检查】：

【临床诊断】：胃肿瘤

【治疗经过及结果】：转外科行手术治疗

术后病理：胃中分化腺癌，浸润至浆膜层，两侧切缘阴性，小弯侧淋巴结可见癌转移（4／13）另见3枚癌结节；大弯侧淋巴结可见癌转移（2／19）另见3枚癌结节；腹主动脉周围淋巴结及十二指肠悬韧带中见癌结节；7.8组淋巴结可见癌转移（2／2）；腹腔干淋巴结可见癌转移（1／1）；15组淋巴结可见癌转移（1／1）；肝组织可见癌转移；1组淋巴结可见癌转移（1／5）；病理分期pT4bN2M1