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当我尝试用DeepSeek回答患者问题,得到了这样的答案...

发布于 01-31 · 浏览 23.7 万 · IP 浙江浙江
icon血液科周其锋医生、烧伤科常医生 已点赞


这些年,我接诊了很多骨搬移术后伤口不愈合或严重并发症的患者。很多人问过我,骨搬移技术治疗糖尿病足的疗效,我都不好直接回答,今天用DeepSeek,答案蛮全面的;

下载安装DeepSeek软件,然后注册——


第一个问题:骨搬移技术的起源;

全面了解骨搬运技术的起源、发展、技术特点、应用;


第二个问题:骨搬移技术治疗糖尿病足的原理;

初步了解该技术在糖尿病足治疗的理论知识


第三个问题:骨搬运技术治疗糖尿病足的适应症与禁忌症;

任何技术都有适应症和禁忌症;


第四个问题:骨搬移技术治疗糖尿病足的禁忌症?


第三个问题关于禁忌症的知识点不全面,需要进一步学习;


第五个问题:如何理解骨搬移技术治疗糖尿病足的绝对禁忌症之严重外周血管疾病?


第四个问题的答案很全面,需要进一步理解严重外周血管疾病是绝对禁忌症的知识点;


第六个问题:骨搬移技术治疗糖尿病足的并发症有哪些?如何预防?


第五个问题的答案,是我最想表达的,基本原则雷同;


理解骨搬移技术治疗糖尿病足的绝对禁忌症之一——**严重外周血管疾病**,需要从以下几个方面进行分析:

1. 严重外周血管疾病的定义

严重外周血管疾病(Peripheral Arterial Disease, PAD)是指下肢动脉因狭窄或闭塞导致血流量显著减少,通常由糖尿病、动脉粥样硬化等引起。严重情况下,患者可能出现静息痛、溃疡甚至坏疽。

2. 骨搬移技术的原理与血供的关系

骨搬移技术通过机械牵引刺激骨骼和软组织的再生,而这一过程高度依赖良好的血液循环:

- 新生骨与软组织生成:需要充足的氧气和营养供应。

- 感染控制:良好的血供有助于免疫细胞和抗生素到达感染部位。

- 愈合能力:血供不足会导致组织缺氧,影响愈合。

3. 严重外周血管疾病对骨搬移技术的影响

- 血供不足:严重外周血管疾病患者下肢血流量显著减少,无法为骨搬移过程中的新骨生成和软组织修复提供足够的氧气和营养。

- 感染风险增加:血供不足会降低局部抗感染能力,增加术后感染风险。

- 组织坏死风险:牵引过程中可能进一步加重缺血,导致组织坏死或坏疽。

- 手术失败率高:由于愈合能力差,骨搬移技术可能无法达到预期效果,甚至导致手术失败。

4. 为什么是绝对禁忌症?

- 不可逆的血供障碍:如果患者的下肢血供无法通过血管介入或旁路手术改善,骨搬移技术无法解决根本问题。

- 高风险并发症:严重外周血管疾病患者术后发生感染、坏死等并发症的风险极高,可能危及肢体甚至生命。

- 治疗效果差:即使手术成功,血供不足也会导致新骨生成和软组织修复效果不佳。

5. 临床处理建议

对于合并严重外周血管疾病的糖尿病足患者:

- 优先改善血供:通过血管介入(如球囊扩张、支架植入)或血管旁路手术恢复下肢血供。

- 评估手术可行性:在血供改善后,重新评估是否适合骨搬移技术。

- 多学科协作:血管外科、内分泌科和骨科医生共同制定治疗方案。

总结

严重外周血管疾病是骨搬移技术治疗糖尿病足的绝对禁忌症,因为血供不足会严重影响新骨生成、软组织修复和感染控制,导致手术失败或严重并发症。治疗前需优先改善血供,并重新评估手术可行性。


还有第七个问题:骨搬运技术治疗糖尿病足,为何很多时候疗效不好?

这个问题,DeepSeek并未能给(jǐ)予回答,答案与禁忌症把握有关;


还有一个很重要的因素:创面处理技巧和修复细节;

糖尿病足治疗的终点是伤口愈合,而骨搬是远离伤口部位的有创治疗,间接帮助创面修复,而伤口局部处理细节,直接影响伤口愈合时间。

曾经,我两次听花齐凯教授分享骨搬运技术治疗糖尿病足,让人很热血沸腾,疗效太好了,把很多不可能治疗的伤口,都保肢成功了;

初看核心讲胫骨横搬移技术,第二次我才理解到课件里隐藏的糖足创面清创与引流艺术,隐含骨搬适应症和禁忌症;

骨搬不难,但大多数骨科医生手术后糖足的患者,伤口愈合达不到花教授那样的效果,原因是没掌握后两点;

效果不好,最后让骨搬技术背了锅。

骨搬移技术治疗糖尿病足术前,需要严格评估适应症和禁忌症,尤其是绝对禁忌症,过度夸大其疗效。

借助DeepSeek等AI工具,大大提高医护人员的学习效率。

与时俱进,医生才不被AI淘汰。

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封面图是AI修图的,发现什么问题?您如何看待骨搬运技术治疗糖尿病足?DeepSeek使用,你有哪些心得?

精华点评
丁香评论员
首先说结论,与本文恰恰相反,在临床实践中,横向骨搬是介入有效时的补充手段,以及介入无效时的少数替代方案之一。学习医学,要肯下功夫,通过看书和学习搭建系统的知识架构,通过临床实践去伪存真,并且精进自己的操作,从而验证别人的观点。然后不断和同行交流,不断学习新的进展完善自己的知识更新度。而不是一味依赖人工智能的总结。事实上,人工智能模型的训练以及模型的架构,决定了他的功能上限,目前在专业领域,还无法与人的学习能力,对比能力,总结能力相竞争,更不要提直感与悟性。他们目前只是一个快速搜索,把同一搜索时间出现的信息整合的工具。看了这个文章,我也在Kimi以及deepseek去尝试提问,ds可能一开始会告诉你横向骨搬不适用于血管闭塞,但是当你进一步提问,ds会不会促进新血管形成,他会说是,你再问他横向骨搬具不具备对介入无效的人治疗改善循环能力,他就会回答是了。而且他一开始给横向骨搬的定义就是治疗骨缺损。个人观点,想成为高级大夫,除了兢兢业业学习之外,最好是和成功的医生去交流,除此之外,别无他法。当你手术失败,你问一下ds,按你说的我出问题了,他可能只会安慰你,同行却会给你补救方案。[图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片][图片]
糖尿病足 (215)

最后编辑于 02-12 · 浏览 23.7 万

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