老蜗案例丨凝血5项标本状态异常，一定会反映在结果上？

病例信息

大家都是大佬，就不铺垫了。今天分享一个检验工作中遇到的案例。

我们都知道，做凝血5项的时候（蓝管），如果标本有凝块，大概率会反映在结果上，比如D二聚体单独升高或明显升高，或者同时伴随FIB降低。

但是这种情况，一定会反映在结果上吗？

我们通过一个案例来学习一下。

下面这个标本，我们仔细瞅瞅，会发现，血细胞层凹凸不平，这样的话，大概率里面是个大凝块。

它对应的结果如下：

我们看到，只有APTT稍微有所减低。如果不看这个标本，看到这个结果，估计绝大多数人都会直接审核。

但这个标本有凝块，所以就沟通临床重新抽血。

下面这个标本，是重新抽血以后的。我们可以看一下：

我们看到，这次的标本血浆颜色正常，而且血细胞层也相对平坦。

我们看下结果：

APTT结果在 正常区间，FIB高。（之前的 APTT低，FIB 正常）。

总结与讨论

总结与启示：

1、血凝标本异常状态（凝块或溶血），并不一定都可以通过结果来辨认出来。

2、血凝标本上机前，一定要先检查标本状态有无异常（凝块、溶血、脂血、黄疸）。