《解析伤寒论》

158．伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。 

方二十一。 

甘草（炙，四两） 黄芩（三两） 干姜（三两） 半夏（洗，半升） 大枣（擘，十二枚） 黄连（一两） 

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服─升，日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也，其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食，用此方，皆有人参，知脱落无疑。) 

  条文描述伤寒中风，误下出现生姜泻心汤证。本该扶正以利肠道蠕动、吸收功能恢复，医者再次下法误治，导致人体受伤加重，病理特征由少阳病渐向太阴少阴厥阴病转变。

泻心汤类主要是泻热结，随着正气转虚组方逐渐重用生姜甘草，治疗重心由驱邪转为护正。