磁休克和电休克疗效和副作用有何不同？

磁休克和电休克疗效和副作用有何不同？

山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院

南方医科大学中西医脑病创新诊疗研究所（筹）第四附属医院麻醉科

安建雄 MD

中国医科大学在读博士王若国在博导安建雄教授课题组从事磁休克和磁刺激研究

电休克疗法也称为改良电痉挛或无抽搐电休克疗（Modified Electroconvulsive Therapy，MECT），是将镇静药和肌肉松弛药注入患者体内，然后使用电刺激仪器给患者脑部放电，促使大脑出现癫痫样波，从而治疗抑郁、精神分裂症等精神类疾病的经典方法。电休克疗法始于1938年，由于没有麻醉帮助，会出现骨折、脑缺氧、甚至死亡等严重并发症而使用受限，加上社会误解和文学作品渲染，一度几乎被弃用。1950年代，麻醉的介入使得电休克安全性大幅提高，形成所谓改良电休克疗法，1980年后再度被全球范围广泛使用。电休克疗法是顽固性精神障碍，特别是严重抑郁伴有自杀倾向或精神分裂症最有效的快速解决方案。电休克疗法一个疗程通常需要6-12次，伴有显著短期记忆损伤，收到广泛诟病。安建雄博士团队通过一次麻醉下多次电刺激，使电休克疗法起效时间大幅缩短，每个疗程只需要1-2次即可达到治疗目的，而记忆损伤显著降低，称为“超级电休克”！

磁休克治疗（Magnetic Seizure Therapy，MST），又称为磁抽搐治疗、磁惊厥治疗，是在电休克治疗（Electroconvulsive Therapy，ECT）基础上发展而来的一种新型神经调节技术，磁休克治疗是使用高频率、高强度脉冲磁场无衰减地透过头皮和颅骨，在大脑皮层的目标区域产生感应电流，诱发局灶性抽搐发作，以干预脑代谢和神经电活动，从而达到治疗疾病目的的一种方法，与电休克一样，磁休克需要在麻醉下实施。

电休克对大脑刺激缺乏选择性，会造成全脑癫痫波发作，而磁休克则可以做到局灶性癫痫波发作，发达国家现有磁休克和电休克对照研究显示，两种方法对抑郁等精神疾病疗效相似，但磁休克的副作用，特别是以记忆为主的认知功能损伤显著减少；我国国产磁休克治疗的副作用与发达国家相似，但治疗作用稍逊一筹。安建雄团队致力于创新提高磁休克疗效，最近在国家重点研发计划项目“情绪与行为障碍诊断和治疗体系创新研究”中设计了科学解决方案，将磁休克升级为超级磁休克，安建雄博士将静脉快速抗抑郁和居家病人自控睡眠调控结合，用于部分难治性抑郁，进一步丰富了多模式超快速抗抑郁创新体系。

参考文献

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