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病例一朋友,试管移植术后31天,右侧胸水不断,是因为啥?

消化内科医师 · 最后编辑于 01-22 · 来自 Android · IP 贵州贵州
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患者32岁,曾于试管移植术后13天检查患有卵巢过度刺激综合征入院某三甲医院,行双侧胸腔积液穿刺引流。最初右侧胸水常规如下:

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胸水培养有表皮葡萄球菌(不排除污染可能)。给予美洛西林静脉滴注两天后说双侧胸腔积液没了让患者出院,(共住院8天)。院外服用阿莫西林胶囊4天。5天患者再次感胸闷严重,行超声检查左侧胸腔无积液,见右侧中量胸腔积液,行穿刺引流置管引出300+ml浑浊液,胸水一般培养未培养出细菌。常规和生化如下:

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妇科医生予输头孢呋辛抗感染治疗。胸水自首次引出300ml后,每日能抽出30ml左右,色浑浊如初。昨日复查胸水常规,白细胞数和中心粒细胞百分比较前有大幅度增加,生化葡萄糖正常,乳酸脱氢酶较前增高,今日予250ml生理盐水冲洗胸腔两次,抽出液体可见少许白色絮状物。现患者胸闷症状已缓解,偶有少许咳嗽。

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超声显示已有胎心胎芽,孕早期无法行CT检查,请教下妇产科的老师们,用三天抗生素后,复查胸水常规和生化,指标反而更高了,针对这种情况,下一步该怎么办?

胸腔积液 (289)
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