病例全血细胞减少

病例信息

【患者信息】：男 59岁 一般职员

【主诉】：全身乏力半月。

【现病史及既往史】：患者近半月感全身乏力，至当地社区医院就诊，行血常规及生化检查，发现红细胞 血小板技术明显降低，白细胞数轻度下降病程中否认发热，否认咳嗽咳痰，否认恶心呕吐，否认腹泻便血，否认心慌胸闷，否认瘀斑瘀点皮疹，否认否认近期野外工作等。

脾大（母亲也是脾大），8年前因脾功能亢进导致胆红素升高 贫血，就诊于某三甲医院行骨髓穿刺等检查未见明显异常，未有明确诊断，出院。后贫血及胆红素升高自行好转。

否认糖尿病，高血压等病史。

【检查】：

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

大家看下，这到底啥情况