人类偏肺病毒-----常见但却不为普通人熟悉的呼吸道感染病毒

人类偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV) 最早于2001年，由荷兰的研究者在儿童病患身上首先发现。

目前研究认为hMPV有4个亚群，分别是：A1、A2、B1和B2。每年同时有4种hMPV亚型流行的情况较常见，但每年会有一种hMPV优势亚型，且通常每年不同。

不过，这样的亚分型似乎没有临床意义。因为不同分型的临床结局是相似的。

hMPV很可能通过与污染的分泌物直接或密切接触而传播，污染的分泌物可能包括大颗粒气溶胶、飞沫或污染物。

根据目前的研究认为，尽管在2001年才发现hMPV，但是该病毒至少在人群里流行了60年。

就如我此前讨论感冒时提到的，常见的导致感冒的病毒有：鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、人类偏肺病毒（hMPV）、博卡病毒等；

hMPV感染后先表现为感冒样症状，但患者可能有相对突出的喉炎，其症状包括咽喉痛、声音嘶哑、哮吼。一部分病人会进一步发展为下呼吸道感染。

美国一项对2015年-2019年住院的下呼吸道感染的成人患者的调研显示：

• 鼻病毒/肠道病毒：30.1%、
• 甲型流感病毒：27.1%、
• 呼吸道合胞病毒：12.7%
• 人偏肺病毒：9.8%、
• 副流感病毒：7.1%、
• 乙型流感病毒：6.7%、
• 经典冠状病毒：4.9%
• 腺病毒：1.6%

由此可见，hMPV是一个相对常见的导致下呼吸道感染的病原体。

hMPV首次感染发生于患者年幼时。血清阳性率数据表明，大多数儿童在5岁前已经感染了hMPV。

来自美国的一项研究证实肺炎住院儿童中hMPV的检出率为13%，而5岁以下儿童更常见。

对这些hMPV感染导致严重下呼吸道疾病的患者做调查，他们的症状有：

• 咳嗽
• 鼻充血
• 鼻溢
• 呼吸困难
• 声音嘶哑
• 哮鸣

儿童患者还常见发热，而成人的发热率偏低。

有研究发现，儿童接种肺炎球菌疫苗后，降低hMPV带来的呼吸道住院率，这或许提示该病毒增加了儿童罹患细菌性肺炎的风险。

目前的研究也支持免疫力低下人群（比如HIV感染者、器官移植术后者）更容易有hMPV相关的严重感染疾病。这说明该病毒是免疫力低下人群需要警惕的病毒。

但很可惜的是，目前尚无针对性的抗病毒治疗药物。尽管有些药物在体外展现了抗病毒活性。

补充阅读：

1，《流感与急性坏死性脑炎》

2，《感冒应该如何诊断与治疗-----需要抽血化验吗？》

3，《感冒与新冠病毒》

……