飙血的息肉,遇到该怎么办?



病例信息
【患者信息】:患者老年女性
【主诉】:结肠息肉五天
【现病史及既往史】:结肠镜发现乙状结肠息肉,申请镜下治疗。既往高血压,糖尿病病史。
【检查】:常规检查未见明显异常
【临床诊断】:乙状结肠息肉
【治疗经过及结果】:予以EMR治疗

注射后予以圈套电切电凝

创面动脉出血,视野迅速丢失

冲洗抽吸后予以二枚钛夹夹闭创面,出血有所减轻

冰盐水持续冲洗,视野暴露后继续钛夹夹闭。

缝合后创面

切除后标本

总结与讨论
对于此类粗蒂状息肉,因滋养血管粗大,易出现出血情况。操作前可采用尼龙绳或钛夹对基底部提前进行预处理。此例出血原因1、对基底为有效进行预处理,2、圈套收取时,基底未得到充分电凝。面临出血时要保持冷静,视野清晰时可采用热凝钳处理,视野丢失出血量大时,可对出血动脉位置迅速进行钛夹缝合,及时抽取肠腔内血液。引以为戒
最后编辑于 01-21 · 浏览 1.9 万