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病例飙血的息肉,遇到该怎么办?

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消化内科版达人 · 发布于 01-21 · 来自 iOS · IP 福建福建
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病例信息

【患者信息】:患者老年女性

【主诉】:结肠息肉五天

【现病史及既往史】:结肠镜发现乙状结肠息肉,申请镜下治疗。既往高血压,糖尿病病史。

【检查】:常规检查未见明显异常

【临床诊断】:乙状结肠息肉

【治疗经过及结果】:予以EMR治疗

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仅专业人士可见

注射后予以圈套电切电凝

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仅专业人士可见

创面动脉出血,视野迅速丢失

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仅专业人士可见

冲洗抽吸后予以二枚钛夹夹闭创面,出血有所减轻

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冰盐水持续冲洗,视野暴露后继续钛夹夹闭。

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缝合后创面

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切除后标本

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总结与讨论

对于此类粗蒂状息肉,因滋养血管粗大,易出现出血情况。操作前可采用尼龙绳或钛夹对基底部提前进行预处理。此例出血原因1、对基底为有效进行预处理,2、圈套收取时,基底未得到充分电凝。面临出血时要保持冷静,视野清晰时可采用热凝钳处理,视野丢失出血量大时,可对出血动脉位置迅速进行钛夹缝合,及时抽取肠腔内血液。引以为戒

结肠息肉 (177)
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38 15 17
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