病例双上肢麻木治疗后仍有进展，考虑诊断？

病例信息

【患者信息】：老年男性，

【主诉】：双上肢麻木3个月，加重半月

【现病史及既往史】：患者3月前无诱因出现右上肢麻木，未重视。1月前因每天进食香蕉5-6根，连续三天后出现低血糖昏迷住院，血糖稳定后出院。近1月未口服任何药物。半月前为双上肢麻木伴乏力，下肢麻木症状较上肢稍轻，下肢肌力尚可，无肢体活动障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无口角歪斜，自行院外购买天麻丸、钙片，症状与缓解，来院。2型糖尿病，高血压，糜烂性胃炎。4年前外伤史致左股骨远端骨折，并行左髋关节置换术。无过敏史。

【检查】：血常规与异常，糖化：5.2%，入院血钾2.6mmol/l，钠，氯正常，肝肾功无异常，血脂，TC偏低，余血脂指标正常范围内，甲功示FT3,FT4低，TSH3升高，尿常规，PH 8，余无异常。

肺CT：肺气肿，未见结节；颅脑CT：脑梗死，无新发梗死灶；颈动脉+下肢动静脉超声：有斑块形成；心脏超声：瓣膜反流。

【临床诊断】：低钾血症，甲减，2型糖尿病，高血压，脑梗死，

【治疗经过及结果】：入院当天补钾，静脉3克，口服1克，次日查血钾3.7mmol/l，继续静脉补钾2.5克，口服3克，第3日仅口服补钾3克/日，第4日查血钾4.8mmol/l，停止补钾。但双上肢，双足麻木、乏力均无缓解。

总结与讨论

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