轻轻一碰?

骨科会诊一个车祸伤,电话那头说不重,就是血压低。。。
我到骨科看到那个病人的第一眼感觉病人有点恍惚的样子,神志清楚,但不清晰,嗯,应该不排除创伤后应激状态,没多想,我扒开他的裤子看了看腹股沟,皮肤还行,可以做CVC,我说那骨科老师你就准备转过来吧,随后我就回科了。
13点会诊的,下来14点。ICU常规操作:扒光。
看到他的腿我傻眼了

这不是刚才好好的吗?
我出去问肇事方,用什么车撞的,怎么撞得?
他给我看了一张图,我更傻眼了。
然后这条腿就开始越来越肿


一直在用血管活性药,血压就是起不来。我心里想完了,要么骨盆,要么后腹膜,要么腹腔膨腔大出血了,查血气,Hb蹭蹭蹭从14g掉到了6g,赶紧输血啊!!!!!我记得那天下午4个小时内我输了1200ml的红悬。
病人意识越来越模糊,呼吸越来越快,赶紧插管了做增强吧。
那天下午我们写了4次抢救记录。
18点左右等他血压相对可以的时候我们一大帮人拉出去做了增强。。。
不光骨盆,还有盆腔,还有后腹膜,还有大腿,全是血肿。
不过,不过,经过大量输血,血压终于能撑住了。
看看查的增强ct吧


盆腔 耻骨大腿皮下大血肿。
那么接下来介入?no no no
血压稳住了,先不要搬动,这些出血大概率是耻骨骨折引起的,等再好一点骨科先把这个手术做了吧。
第二天病人情况真的好多了
骨科安排了手术。
。。。。
现在已经15天了,病人已经撤机拔管,打算再巩固几天转出吧。
现在大腿是协和样子的

那些血泡也慢慢在好转。
这个病人让我连续高强度工作15天,快累瘫了,不过病人最终好了,也算是给了我安慰。
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